Гайды
Медицина для автономо: tarjeta sanitaria и частная страховка (2026)
Как автономо в Испании получает государственную медицину, где оформить tarjeta sanitaria, как подключить семью, нужна ли частная страховка и сколько её можно вычесть в IRPF в 2026 году.
Автор: Марина Алдушина, налоговый асессор для автономо
Опубликован 2 октября 2026 г. · 5 мин
Автономо, который платит взносы в RETA, лечится в государственной системе здравоохранения так же, как наёмный работник: отдельный полис для этого не нужен. Право на asistencia sanitaria признаёт Instituto Nacional de la Seguridad Social, и для того, кто в alta, оно появляется автоматически. Дальше остаётся получить tarjeta sanitaria в своём centro de salud. Частная страховка остаётся по желанию, и её можно вычесть в IRPF: до 500 € в год на вас, супруга и каждого ребёнка до 25 лет (ст. 30.2.5ª LIRPF).
Есть ли у автономо государственная медицина
Да. Автономо в alta в RETA имеет право на государственную медицину с первого дня взносов, и признавать его отдельно не нужно: Seguridad Social делает это сама. Основа в законе одна для всех: право есть у граждан Испании и у иностранцев, законно проживающих в Испании (ст. 3 Ley 16/2003 в редакции RDL 7/2018). Лечение у семейного врача и в больнице бесплатное, лекарства частично доплачиваются в аптеке.
Из чатов чаще всего приходит вопрос: «я плачу 88 € tarifa plana, мне что, положена только половина медицины?». Нет. Размер взноса на медицину не влияет вообще, потому что от выбранной базы зависят только деньги, которые Seguridad Social платит вам на больничном, при закрытии деятельности и на пенсии, а лечат всех одинаково.
Как получить tarjeta sanitaria
Сначала скачайте в Sede electrónica de la Seguridad Social документ о признании права на asistencia sanitaria, вход по Cl@ve или цифровому сертификату. С ним, NIE или DNI и справкой о empadronamiento идите в centro de salud по адресу прописки. Там вас запишут к семейному врачу и оформят tarjeta sanitaria, саму карту присылают домой по почте.
Карту выдаёт не Seguridad Social, а служба здравоохранения вашего сообщества: в Андалусии это Servicio Andaluz de Salud, в Мадриде SERMAS, в Валенсии Conselleria de Sanitat. Поэтому порядок в разных регионах слегка отличается, где-то запись в centro de salud идёт онлайн. Документ о праве при этом везде один и тот же.
Если вы ещё не получили alta и только переехали, порядок другой: право зависит от вашего статуса в Испании, и здесь уже вопрос к INSS или к abogado de extranjería, налоги тут ни при чём.
Как подключить супруга и детей
Члены семьи, которые законно живут в Испании и сами не работают, получают медицину через ту же Seguridad Social. Заявление подают в INSS: онлайн через сервис «Asistencia sanitaria: gestión de beneficiarios» в Sede или в центре CAISS по cita previa. После признания права каждый член семьи получает свою tarjeta sanitaria в centro de salud.
С работающим супругом проще. У него своё право по его собственному alta, и подключать его отдельно не нужно.
Нужна ли автономо частная страховка
Для налогов и Seguridad Social частная страховка автономо не нужна. Её требуют в других ситуациях: при подаче на часть видов ВНЖ консульство или extranjería просит полис без copagos, пока вы не в системе Seguridad Social. Это миграционное требование. Как только вы в alta и получили tarjeta sanitaria, обязанности держать частный полис налоговые правила не создают.
Многие автономо всё равно держат частный полис ради быстрой записи к специалистам и врачей, говорящих по-русски. Решение ваше. Налоговая польза от полиса при этом вполне конкретная, и посчитать её несложно.
Сколько частной страховки можно вычесть
Автономо в estimación directa вычитает из дохода деятельности медицинскую страховку за себя, супруга и детей до 25 лет, которые живут с ним: до 500 € в год на каждого, до 1 500 € на человека с инвалидностью (ст. 30.2.5ª.a Ley 35/2006). Лимит считается отдельно на каждого. В Renta это casilla 0200 «Primas de seguros» в блоке деятельности.
| Кто застрахован | Предел в год | Условие |
|---|---|---|
| Сам автономо | 500 € | Полис оформлен на него, платит он |
| Супруг | 500 € | Тот же полис или полис, который оплачивает автономо |
| Ребёнок до 25 лет | 500 € на каждого | Живёт вместе с автономо |
| Член семьи с инвалидностью | 1 500 € | Те же условия родства |
| Полис с выплатой на больничном | В пределах тех же 500 € | Считается seguro de enfermedad (V0722-24) |
Пример с вымышленной семьёй. Анна (пример, NIF de ejemplo 00000000T), дизайнер в Valencia, платит за полис на себя, мужа и двоих детей 10 и 14 лет 1 680 € в год, по 420 € на человека. Каждая доля ниже 500 €, поэтому в расходы идут все 1 680 €. Если бы полис стоил 2 400 €, по 600 € на человека, вычесть можно было бы только 2 000 €. Лимит не переносится. Неиспользованные 80 € одного ребёнка не добавятся к доле мужа.
Жизнь сюда не входит. Страхование жизни и от несчастных случаев в этот вычет не попадает. Работающий в módulos этот вычет не применяет: у него доход считается по нормативам, а не по расходам.
Больничный: что платит RETA, а что страховка
При болезни автономо получает от Seguridad Social пособие: 60 % базы cotización с 4-го по 20-й день и 75 % с 21-го дня, при несчастном случае на работе 75 % со следующего дня. Частный полис с дневной выплатой на больничном дополняет эту сумму. По DGT V0722-24 такой полис считается seguro de enfermedad и вычитается в пределах тех же 500 € на человека.
Подробно о том, как рассчитывается больничный и почему он зависит от выбранной базы, мы писали в гайде о пособиях автономо.
Что делаем мы
В autonomotax мы проверяем, что полис оформлен так, чтобы вычет работал, и вносим его в расходы по каждому застрахованному в пределах 500 €. Загрузите в кабинет договор страховки и квитанции оплаты: мы разнесём суммы по членам семьи и отразим их в Renta. Если вы только оформили alta, подскажем, где скачать документ о праве на медицину для centro de salud.
Источники
- Ley 16/2003, de cohesión y calidad del Sistema Nacional de Salud, ст. 3 и 3 bis в редакции Real Decreto-ley 7/2018: кто имеет право на asistencia sanitaria, признание через INSS.
- Seguridad Social, «Información útil: asistencia sanitaria» и сервис «Asistencia sanitaria: gestión de beneficiarios»: автоматическое признание для тех, кто в alta, документ о праве, tarjeta в centro de salud (обращение 02.10.2026).
- Ley 35/2006 del IRPF, ст. 30.2.5ª.a: вычет страховых премий по болезни, 500 € и 1 500 € на человека.
- DGT, consulta V0722-24 от 16.04.2024: полис с выплатой на больничном относится к seguro de enfermedad.
- Ley General de la Seguridad Social: incapacidad temporal автономо, 60 % и 75 % базы.